健康教育

病历是医疗活动的重要记录，为进一步提升病历书写质量，我院开展了病历书写规范强化培训。

培训中，资深病历质控专家结合实际案例，详细解读了病历书写的基本要求，包括内容的真实性、完整性、及时性等。针对不同类型病历，如入院记录、首次病程记录、手术记录等，专家逐一剖析了书写要点和常见错误。比如，入院记录中现病史描述应条理清晰、重点突出，避免遗漏重要信息；手术记录要准确记录手术过程、术中发现及处理情况等。

医护人员们认真聆听，不时记录重点内容。在互动环节，大家积极提问，就病历书写中遇到的难题与专家交流。通过此次培训，医护人员对病历书写规范有了更深刻的理解，将有助于提高病历质量，为医疗纠纷处理、临床科研等提供可靠依据。