护理风采

为提升病历书写质量，规范医疗行为，保障医疗安全，近日，我院质控科组织开展了病历质控专题培训，各临床科室医生参加。

培训伊始，质控科主任强调病历是医疗活动的真实记录，也是医疗纠纷处理的重要依据，其质量直接反映医院的医疗水平和管理能力。

此次培训围绕病历书写规范、常见问题及质控要点展开。培训讲师详细解读了病历书写的基本要求，如病历内容的完整性、逻辑性、准确性等，并结合实际病历案例，指出常见问题，如诊断依据不充分、治疗记录不详细等。同时，介绍了病历质控的流程和标准，让医生们清楚了解如何书写高质量病历。

培训过程中，医生们认真聆听，不时记录要点。通过此次培训，医生们对病历书写规范有了更清晰的认识，有助于提高病历书写质量，减少医疗风险。