为提升病历书写质量,规范医疗文书管理,保障医疗安全,我院近期组织开展了病历质量评比活动。
活动成立了专业的评审小组,依据病历书写规范和相关评分标准,对各科室抽取的病历从完整性、准确性、逻辑性、及时性等方面进行细致评审。评审过程中,评审小组发现部分病历存在诊断依据不充分、医嘱与病程记录不符等问题。针对这些问题,评审小组进行了详细记录并反馈给相关科室。
此次评比活动评选出了优秀病历和待改进病历,并对优秀病历的书写者进行了表彰和奖励。通过活动,医护人员认识到病历书写的重要性,纷纷表示将在今后的工作中严格按照规范书写病历。我院也将持续开展此类活动,不断提高病历质量,为医疗质量的提升奠定坚实基础。
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